Las pediatras Luz María Grez y Yassna Kiessling publicaron el libro “El manual que los bebés no traen” (Editorial Planeta), una guía práctica para los padres para responder las dudas más frecuentes de los padres.

Fundadoras de “Casa Pediatra”, las profesionales armaron en base a su experiencia un manual para acompañar a los padres -en especial a los primerizos- durante el proceso de la crianza, con respuestas, consejos y explicaciones que los ayudarán a criar con más seguridad y menos miedo.

A través de las páginas del libro, las pediatras hacen un repaso por las distintas etapas que vivirán con sus bebés: desde la preparación para la llegada del bebé durante el embarazo, los primeros meses de vida, hasta los primeros años de la crianza.

El sueño, la lactancia, el baño, las enfermedades frecuentes, las expectativas del parto, cómo escoger la ropa de un bebé, qué es normal en un recién nacido, cómo elegir la silla del auto, son algunos de los temas que abordan las autoras en el libro.

En una conversación con La Cuarta, las pediatras entregaron detalles sobre su nuevo libro, aclararon mitos sobre la salud infantil y las vacunas, revelaron cuáles son las recomendaciones para el uso de pantallas en niños y explicaron qué es la crianza respetuosa.

-Ambas son pediatras, fundadoras de Casa Pediatra, también tienen un podcast. ¿Cómo nace la idea de escribir este libro?

-Yassna Kiessling: Yo creo que esta idea nació hace mucho tiempo. Con Luzma (Grez), además de ser pediatra, fuimos mamás. Y fue en ese orden: fuimos primero pediatras y después mamás. Yo creo que pasamos por todas las dudas, miedos, preguntas que pasan todas las mamás y los papás cuando nace un hijo. En el fondo no era como ‘bueno, somos pediatras, así que lo sabemos todo’. Por eso fue que siempre pensamos en esto de ojalá tener como una guía, una referencia para los papás, sobre todo los papás primerizos, porque ese momento de terror cuando uno llega con la guagua a la casa con ese bultito, así como: ‘¿Y ahora qué?’. Y bueno, en el día a día, en la consulta, los papás van teniendo las mismas dudas. Entonces dijimos: ‘¿Por qué no mejor las juntamos todas? Hacemos una cosa que sea simple, que no tenga tanto término técnico’. En el fondo, no es como que la medicina sea mala, sino que es súper buena, pero tenemos que acercarla a la gente. La idea es como tener a esta pediatra que va a estar ahí acompañándote mientras tú estás en la casa con tu guagua.

-¿Qué es lo que pueden encontrar la familia en este manual? ¿De qué manera sienten que pueden ayudar a los padres?

-Luz María Grez: El libro está enfocado desde antes que nazcan, en el tiempo de preparar, porque se habla mucho de la preparación del parto. Acá hablamos unu poco más de la preparación de la llegada de este bebé, qué comprar, cómo armar el bolso a la clínica, qué esperar, qué pasa en el parto, qué va a pasar esas primeras horas. Hasta más o menos los dos o tres años de vida. Donde vamos a hablar de sueño, de alimentación, de lactancia materna, de silla de auto, de toda la prevención de accidente, cuándo empezar a usar protector solar, las enfermedades más frecuentes. La idea es que pueda ser un manual muy de consulta. Al principio te lo puedes leer entero, pero después vas a (decir) ‘ahora me toca cambiar la silla’ y vas a ir específicamente al capítulo de silla a revisar la etapa en que estás. Ahora va a empezar a comer o ya cumplió un año, ¿cómo es la alimentación ahora? En el fondo tratamos de englobar todo lo que es la crianza, porque no solo hablamos de cosas pediátricas. La crianza también es parte de la pediatría en el fondo, pero de hitos del desarrollo psicomotor lo principal de esta famosa crianza respetuosa. De cómo aterrizar esos conceptos para poder acompañarlos en realmente todas esas etapas.

-Kiessling: Y una cosa importante es que ahora hay mucha información. La idea era hacer algo que fuera más simple, más resumido, pero que tenga evidencia, que sea información actualizada, que tenga algún respaldo. Y por supuesto, que sea fácil de entender, ya como de fácil acceso. Sobre todo en esa época en que uno está súper estresada, cansada, que no puede dormir, que todo da susto. Tener este manual a mano ojalá que sea de harta ayuda para la familia.

-En base a sus experiencias como pediatras, ¿cuáles son los principales miedos que tienen los padres primerizos?

-Grez: Yo creo que uno de los primeros miedos que aparecen es cuando llegan a la casa y dicen ‘¿y ahora qué? ¿Ahora cómo lo mudo? ¿Ahora cómo lo baño? ¿Lo estaré haciendo bien?’ Yo creo que ese es uno de los principales miedos, el no saber qué hacer.

-Kiessling: Lo otro también súper importante es no saber qué es lo normal, porque cuando son padres primerizos es la primera vez que están con una guagua ahí tan cercana, con todas sus cosas buenas, sus cosas no tan buenas. Y cosas tan simples como ‘¿es normal que mi guagua haga ruiditos cuando duerme?’, ‘¿es normal que bote un poco de leche?’, ‘¿que tenga tanto hipo o que estornude?’. Cosas que son súper normales y que unos papás primerizos no tienen porqué saber que son normales. Entonces, también sentimos que eso como de explicar qué es lo normal, para ellos también es súper bueno porque les da mucha más tranquilidad. También decimos cuándo consultar, en qué minuto si tienen que ir a consultar con su pediatra o irse a la urgencia, porque hay cosas que a veces no son tan claras o tan o son más sutiles.

-Grez: Cuando ya empiezan a aparecer las enfermedades, la fiebre, la tos, los vómitos, la diarrea es como ‘chuta, ahora morí’. Y a veces van a la urgencia en casos que no eran tan necesarios. En la urgencia igual está lleno de bichos, virus, congestiona uno el sistema. Entonces es súper importante poder estar aterrizado.

-Tal como lo mencionaban, el texto comienza con el embarazo y pasa por temas como: cómo escoger la ropa, las sillas de auto, la alimentación y esto que hablaban sobre lo qué es normal. Pero, ¿cuáles sienten que son los temas que más generan duda entre los padres?

-Kiessling: Yo creo que hay dos fundamentales. La alimentación, sobre todo el tema de la lactancia materna, que es un gran tema, porque la lactancia materna siempre se idealiza. Uno ve todas estas imágenes preciosas con las mamás dando papa y todos felices, como que nada molesta, nada cansa, nada duele, y la realidad es muy distinta. Otro tema, el sueño, porque todos queremos dormir, todos queremos descansar y queremos que nuestras guaguas ojalá se acuesten a las 7:30 de la tarde y despierten a las 8 de la mañana. Y esa no es la realidad. Las expectativas respecto al sueño también yo creo que es un temazo, por eso es tan importante ahí saber qué es lo esperable, qué es lo normal, cómo podemos ayudar en ese proceso de acompañar a esta guagüita.

-Grez: Yo creo que otro tema, es el recién nacido, el primer mes de vida, que es un mes de harto cambio de como papás adaptarse a algo nuevo. Y que también hay muchas cosas que son normales y que uno se puede asustar. De repente salen pintitas de la piel y es completamente normal.

-Quería volver al tema de la alimentación de los bebés, tienen un capítulo enfocado en la lactancia materna y las fórmulas. Existe un debate sobre esto. ¿Es realmente una mejor que la otra? ¿Qué es lo que tienen que considerar las madres al decidir si prefieren la lactancia materna o la fórmula?

-Grez: Efectivamente, la lactancia materna es la mejor forma de alimentar a los hijos, pero como dijo Yassna, no siempre se puede, no siempre es tan fácil y obvio como todos creen, ni tan instintivo. Entonces, ahí aparecen las fórmulas que son una muy buena herramienta para esa mamá que está colapsada o de repente hay mamás que no quieren dar lactancia materna, que también es válido. Lo importante es que tomen esa decisión informadas.

-Kiessling: Y es ahí donde queremos bajar también el tema de la culpa, porque muchas veces no es que no quieran, a veces no se puede. No pasa nada y está bien, y es su decisión, es su elección, pero como dice Luzma, tiene que ser una decisión súper informada. Obviamente tendremos que hacer cosas como para tratar de asemejar a ese bebé que sí está recibiendo lactancia materna, porque sin duda la leche materna tiene múltiples beneficios que no tienen la fórmula. Sería mentira que dijéramos lo contrario. Nosotros somos defensoras de la lactancia materna, pero por otro lado también entendemos que hay mamás que no pueden, mamás que no quieren y es válido.

-Con respecto a esto que mencionaban sobre que en las redes hay mucha información, pero no siempre es correcta, a veces es un poco engañosa, por no decir falsa directamente. En base a sus experiencias, ¿cuáles son los mitos o las falsas creencias sobre la salud infantil que más escuchan en sus consultas?

-Grez: Es difícil. Bueno, por suerte hay harto profesional de la salud actualizado en redes sociales y eso también se agradece, porque somos varios hablando el mismo idioma. Yo creo que cuando hablan de mitos como suplementos mágicos para las defensas o cosas como que no existen o no hay evidencia que las respalde. Porque sí, que puede que algún niño le haya ayudado, pero en el fondo, cuando uno va a buscar la evidencia, leer todos los estudios, no hay una sustentación grande para eso.

-Kiessling: Por ejemplo, con el tema de prevención de infecciones respiratorias, que es un tema súper prevalente, sobre todo en esta época de invierno, aparecen un montón de mitos, el clásico es que si los niños andan a pata pelada se van a resfriar.

-Grez: O el ‘abrígate que te vas a enfermar’ y eso no es tan así. También de repente de tratamientos que ya están más obsoletos, que quizás se usaban hace años atrás y hoy día la evidencia a demostrado que ya no se usan, por ejemplo, para el dolor dejaban medicamentos antiespasmódicos.

-Kiessling: O para la tos, antitusivos.

Grez: Ahí uno empieza como a decir como ‘no po’. O también cuando dan señales equivocadas o pueden minimizar algo que puede ser más grave. O dan la información y eso reemplaza una consulta médica, yo creo que ahí también es grave.

-Hablando sobre las redes sociales, ¿qué le recomiendan a los padres para poder distinguir entre una fuente confiable y una que puede difundir información engañosa?

-Kiessling: Acá en Chile, busquen, vayan a la Superintendencia de Salud y vean el registro de ese profesional que está hablando. Ahí estamos todos los profesionales, los pediatras.

-Grez: Tratar de quizás no quedarse con una opinión. Si es que algo te generó duda o lo ves solo en una persona y todo el resto está hablando de algo distinto, yo investigaría un poquito más allá. Le preguntaría también a sus pediatras, a sus doctores, antes de hacer algo.

-Kiessling: Y eso es fundamental: tener a su pediatra de cabecera. Con este manual que lanzamos no es como para reemplazar al pediatra. Esta es la información para que tengan entre sus consultas con los pediatras, porque obviamente el control, la supervisión de salud en los niños es fundamental.

-Otra cosa que me llamó la atención fue que hablan sobre las vacunas, también en el tema de la desinformación, y desmienten esta idea de que existe una relación entre las vacunas y el autismo, que se ha hablado harto últimamente. Como pediatras, ¿cómo creen que pueden combatir contra la desinformación respecto, específicamente, al tema de las vacunas?

-Grez: Creo que es lo más difícil porque el movimiento antivacuna es un movimiento grande, los que son antivacuna lo creen y les cuesta mucho escuchar cuando uno les explica. Lo mismo del autismo, esto nació en relación a un doctor que hizo una publicación, pero ese doctor, esta investigación, ese artículo estaba mal hecho, estaba inventado, le quitaron la licencia de médico, pero eso después no fue noticia. Entonces se quedaron con la información antigua y no con lo nuevo. Hoy día también se saben más cosas, por lo tanto hay más diagnósticos nuevos, como dicen. Hoy día hay más alergias alimentarias y es porque sabemos más. Yo creo que la mejor evidencia es ver cómo se han erradicado enfermedades que yo hoy día no conozco como pediatra, que leí en los libros. Y agradezco, agradezco no haber visto una polio, porque los niños se morían. El sarampión, que es algo que lamentablemente ha vuelto a resurgir y el Ministerio está haciendo campañas de vacunación a los grupos de riesgo, a los que viajan fuera. Está surgiendo una enfermedad que es mortal en niños, que es muy contagiosa, muy grave y como que no le toman el peso. No sé si piensan que no les va a pasar, porque efectivamente, no la van a ver en el día a día, porque gracias a Dios la mayoría está vacunado. O sea, el movimiento de vacunas hace mucho ruido, pero tampoco son tantos. Entonces, yo creo que hay que persistir porque cuando uno logra explicarle a los papás y te logran escuchar, se va a vacunar.

-Kiessling: Y yo creo que eso es súper importante. Estos padres que son antivacunas, está bien que ellos piensen, que traten de buscar las alternativas, pero está claro que las vacunas son seguras, que las vacunas salvan vidas. La idea es ir desde el conocimiento y desde la empatía, no ir al choque con esos padres, porque en el fondo yo debo pensar que esos padres van a querer lo mejor para su hijo. Lo vamos a coger. vamos a informar, vamos a mostrar la evidencia que existe respecto a eso y vamos a vacunar.

-Grez: Igual va a ser siempre decisión de ellos, pero insistimos, que sea súper informada. Acá uno le dedica 10 minutos más a la consulta a estos temas porque con algo que no cedemos, no es con la prevención. Las vacunas salvan vidas, está súper demostrado.

-Kiessling: Y además en nuestro país tenemos un calendario de vacunación, pero que es un lujo. Entonces, agradecidas también como pediatras de eso.

-En el libro también mencionan otro tema del que se ha hablado mucho últimamente, que es el uso de las pantallas en los niños. Se ha hablado de esta nueva generación de niños que tienen celulares y tablets, y que se genera una suerte de adicción. ¿Cuáles son las recomendaciones con respecto al uso de las pantallas en bebés y niños?

-Grez: Es un tema porque las pantallas llegaron y tuvimos que ir aprendiendo. Al principio quizás uno decía ‘no son tan malas’, pero ahora la cantidad de evidencia y estudios que hay (demuestran que) efectivamente alteran el neurodesarrollo y generan adicciones. Y depende del tipo de pantallas que uno use, si uno acá no quiere satanizar. Las últimas recomendaciones de la Asociación Española es que antes de los seis años evitar las pantallas porque ya está demostrado que hasta esa edad el uso excesivo de pantalla va a tener consecuencias a futuro. Cambian las personalidades, trastornos del lenguaje, hiperactividad, el sueño, el crecimiento. Son muchos los efectos. Ahora bajemos y aterricémoslo. Sabemos que los niños van a ver las pantallas, los adultos estamos todo el día en el celular. Entonces también es importante uno modelar, también uno controlarse. Y si ya las tengo que usar porque me tengo que meter a la ducha y me da susto que se va a subir a la cama y va a saltar, elige una pantalla que ojalá sea fija, una televisión. Elige monos que sean adecuados para la edad. Ponlas en inglés si quieres que aprendan idiomas. Hay formas de usar las pantallas a favor de nosotros. Por tiempos muy cortos, que nunca la pantalla reemplace la salida al parque, leer un cuento, un juegos en familia. El fondo uno tiene que también acá ir buscando ajustes, porque todos usamos pantalla, pero hay que darle el ojo y también tener súper presente señales de alerta. Si cada vez que le cortas las pantallas hay un escándalo, una pataleta, ahí es cuando más ojo hay que poner.

-Kiessling: De hecho, en el primer control de recién nacido, que es a los siete o diez días, es un tema que hablamos. Ahora los pediatras hablamos de esto, porque antes esto no existía. Lo clásico que les digo en ese primer control es que las pantallas están prohibidas sí o sí hasta los dos años. Para lo único que tienen permiso para la exposición a pantallas, esas guagüitas tan pequeñas, es para videollamadas con los abuelos o con los familiares directos, si es que no los ven en forma rutinaria, porque eso es lo que dice la Academia Americana de Pediatría. El resto, cero.

-En caso de que ya exista una cierta dependencia emocional a las pantallas, ¿qué se puede hacer para, de cierta forma, subsanar esa relación entre el niño y las pantallas?

-Grez: Hay solución. Da lo mismo, si ya lo hicieron, se puede volver atrás. Depende de la edad del niño, cuánto yo le voy a explicar y anticipar. Con los niños uno puede hablar y uno le puede decir ‘ahora sé que las pantallas le hacen súper mal a tu cerebro, así que la vamos a dejar de usar’ o ‘las vamos a usar solo en esto y acompañados por mí’. Sobre todo en los más adolescentes que tienen estos juegos que además se puede meter gente a chatear. Yo creo que si uno lo explica a los niños, los niños logran entender. Se van a enojar, obvio, porque les gusta la pantalla, pero tampoco es terrible como papá decir ‘ahora me informé y esto te está haciendo mal, así que como yo te quiero, lo vamos a cortar’. No digo que de un día para otro nadie va a tener pantallas, no, es un trabajo, hay que mantenerlo. Hay que tener los límites súper claros como papás. Acá es importante que los papás estén alineados porque si uno se la pasa y el otro no, no funciona. Acá hay que tener límites claros y perseverancia, porque cambiar ese hábito va a costar un tiempo.

-Kiessling: Lo otro que a nosotras como pediatras nos gusta mucho, es el trabajo con un equipo de profesionales, porque muchas veces vamos a tener que derivar, por ejemplo, a una psicóloga o a terapia ocupacional. También existe esa alguna alternativa en algunos casos.

-Para cerrar, en el libro también hablan sobre este tema de la crianza respetuosa, que también ha surgido en los últimos años. Algunos dicen que es una crianza más permisiva, que no se le pone límite a los niños, algunos no tienen muy bien lo que significa. Entonces, ¿qué es específicamente la crianza respetuosa y qué es lo que conlleva?

-Grez: La crianza respetuosa, yo creo que lo dijiste, está mal entendida. La gente cree que la crianza respetuosa es decir ‘sí’ a todo, no retarlos porque el niño se va a sentir ofendidos y no se va a poder desarrollar. Eso no es así, todo lo contrario. La crianza respetuosa es poner límites. Los límites, la rutina trae para futuro a los niños autonomía, seguridad, un bienestar emocional mucho mayor. Porque si yo no tengo límite, cuando uno no sabe qué hacer, uno siempre anda como pisando huevos, más nervioso. En cambio, si tú al niño le pones un cuadrado y tú te puedes mover dentro de este cuadrado, se va a mover feliz porque sabe que si se sale, va a haber alguien cuidándolo. Los niños necesitan límites. No significa que yo tengo que pegarle a ese niño, que tengo que maltratarlo. Lo otro que a veces también pasa con la crianza respetuosa es que la explicación es demasiado larga. Uno tiene que hablarle según la edad. Si el niño tiene un año le dices ‘no, el cuchillo no, porque te puedes cortar’, fin y clara, concisa. ¿Es fácil? No, no es fácil, porque son niños que están creando su personalidad, están en una etapa donde están reconociendo que son personas por sí solas, que ya no son un apéndice de la mamá o del papá. Y te van a desafiar, va a querer buscar el límite y va a querer no comer, te va a decir ‘hoy día no quiero comer tomate porque no sé si me gusta el tomate’.

-Kiessling: Otras cosas que son súper importantes también es expresar las emociones y eso también nos llega a nosotros como adultos porque nosotros no andamos expresando nuestras emociones, personalizándolas o reconociéndolas. También eso es fundamental, desde pequeñito, enseñarle a ellos y decirles ‘entiendo que estás súper feliz por tal y cual cosa’ o ‘entiendo perfecto que tú te enojaste’. Me encanta esa película ‘Intensamente’, con las emociones, porque lo hace mucho más gráfico.

-Grez: O no darle cabida a la emoción negativa, porque no existen emociones malas ni buenas. Lo importante es qué hago yo con esa emoción. Si yo estoy súper enojado ,no le voy a tirar los zapatos al hermano, me puedo ir a un rincón de la cama, pero eso cuesta. Y hay días en los que quizás le vamos a gritar a los niños y, lo mismo, se puede reparar. Puede que te toque la pataleta de tu hijo en un día que estuviste pésimo en el trabajo, que estás con sueño, que te sientes mal. Es imposible que todo se sincronice y andemos todos felices por la vida.

-Kiessling: No es que queramos papás perfectos, porque no existe esa perfección, queremos papás que sean reales, que acompañen a sus hijos y que los quieran.