La columna del dr. Mauricio Salas: "Mitos y realidades de la pastilla azul"

Los tratamientos farmacológicos, han ayudado a sacar de las sombras la disfunción eréctil, un tabú de larga data. Simplificando en algunos casos el tratamiento de la disfunción eréctil o permitiendo el manejo complementario de problemas asociados personales o de pareja.
Descubierto por azar en 1998 , el sildenafil , desde su aparición, provocó una gran revolución en la sexualidad de las personas y se ha convertido en uno de los medicamentos más utilizados en la actualidad. Recetado por médicos, amigos y el clásico "de boca en boca", la "pastillita azul" ha provocado un gran cambio en las conductas sexuales, no solamente con fines terapéuticos sino que también recreacionales.
Estas moléculas actúan sobre la relajación de los músculos lisos del cuerpo cavernoso y así aumentan el flujo sanguíneo arterial en el origen de la erección. Estos tratamientos son facilitadores de la erección y en general son efectivos si se han asociado con la estimulación sexual (juegos previos, caricias, etc).
Las drogas que facilitan la erección, más frecuentemente utilizadas son los inhibidores de PDE5. En los cuerpos cavernosos, una enzima llamada fosfodiesterasa tipo 5 (PDE-5) tiene la función de debilitar la erección. Estos
medicamentos bloquean la acción de esta enzima, lo que garantiza el mantenimiento de una erección más larga y de mejor calidad.
Hay tres medicamentos en el mercado chileno : Sildenafil (Viagra, Vimax,Ripol, etc.), Tadalafil (Cialis),Vardenafil (Levitra) y próximamente Avanafil (Spedra). Cada uno de estos cuatro medicamentos es efectivo en caso de disfunción eréctil. Sin embargo, tienen diferentes características especialmente en términos de velocidad de acción y duración de la acción.
Efectos secundarios a considerar
Existe una larga lista de efectos secundarios de estos tratamientos, pero son por lo general leves a moderados y transitorios. Los efectos secundarios más comunes son dolores de cabeza (10 a 14%), enrojecimiento facial (4 a 10%) y la aparición de molestias digestivas , reflujo y dolor de estómago (4 a 8%). También puede aparecer dolor de espalda, visión borrosa o sensación de congestión nasal.
Todos estos tratamientos tienen importantes contraindicaciones e interacciones con otras drogas (como los nitratos) que pueden ser graves. Les recomiendo antes de empezar a tomarlos , hablar con su médico.
En caso de andropausia por una disminución en la testosterona asociada con signos clínicos como la fatiga y un aumento significativo de la grasa abdominal se puede proponer un tratamiento hormonal con testosterona. La testosterona actúa en varios niveles; en recuperar el deseo sexual y también aumenta la fuerza muscular general ,el estado de animo y potencia las estructuras peneanas. Este tratamiento podría ser temporal y debe controlarse regularmente con dosis de testosterona en la sangre.
En conclusión, los fármacos inductores de la erección se han utilizado durante más de 20 años en todo el mundo sin efectos secundarios importantes. Las reacciones adversas observadas por algunos usuarios suelen ser leves y
transitorias. Sin embargo, es importante consultar a su médico, la disfunción eréctil es un "síntoma centinela", que nos permite detectar de manera prematura problemas cardiovasculares y del endotelio vascular. Un chequeo físico general , con evaluación metabólica es muy recomendable para obtener un tratamiento adaptado como un traje a la medida para cada persona.
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